Комплексный подход в офтальмологии: от профилактики болезней до восстановления зрения

Для большинства людей зрение — главный инструмент ориентации в окружающем мире. При этом глазные заболевания представляют собой серьезное бремя для общества: они затрагивают миллионы пациентов и их семей, увеличивают нагрузку на системы здравоохранения и препятствуют активному долголетию. Например, во всем мире 8 миллионов человек страдают от возрастных изменений сетчатки (возрастной макулодистрофии, ВМД), вовремя не получив должного лечения, и почти 4 миллиона — от диабетической ретинопатии. Эти патологии приводят к прогрессирующей потере зрения, лишая людей самостоятельности, ограничивая их трудоспособность и оказывая разрушительное влияние на качество жизни и ментальное здоровье.

Осознавая масштаб этой проблемы, ученые Roche применяют подход, основанный на анализе данных и ориентированный на интересы пациентов, фокусируясь на наиболее тяжелых офтальмологических заболеваниях и самых острых, пока неудовлетворенных медицинских потребностях. Они решают самые сложные задачи по борьбе с угрозой потери зрения — от глубоких структур глаза до его поверхности, и на каждом этапе прогрессирования болезни: от ранней профилактики до восстановления утраченного зрения.

Традиционно фармацевтические компании фокусировались на заболеваниях сетчатки, таких как неоваскулярная («влажная») возрастная макулодистрофия (нВМД) и других сосудистых патологиях сетчатки — например, диабетическом макулярном отеке и макулярном отеке при увеите, при которых кровеносные сосуды глаза начинают пропускать избыточную жидкость, повреждающую зону центрального зрения. В частности, компания Roche и другие разработчики создали инъекционные препараты, направленные против VEGF — молекулы, регулирующей образование кровеносных сосудов.

Хотя эти лекарства доказали свою эффективность, часто их действия оказывается недостаточно. Кроме того, такое лечение связано с высокой нагрузкой на пациента, поскольку требует регулярных (иногда ежемесячных) визитов к врачу для проведения инъекций на протяжении многих лет. Ученые Roche используют комплексный подход для увеличения длительности действия и эффективности препаратов. В клинике уже доступны два решения: офтальмологический имплантат, который обеспечивает постоянное и длительное высвобождение лекарства и тем самым снижает частоту инъекций, а также препарат, помогающий контролировать выход жидкости из кровеносных сосудов.

Ключом к разработке этих лекарств стал огромный массив данных, собранный Roche. «В нашем распоряжении находятся сотни тысяч изображений, демонстрирующих различия между типичным ответом на терапию, его отсутствием и причинами, по которым это происходит», — пояснил Саша Фаузер. Кроме того, во время инъекций специалисты Roche собирали образцы внутриглазной жидкости для поиска потенциальных биомаркеров заболевания и ответа на лечение. Эти ценные данные идеально подходят для получения ключевых аналитических выводов с помощью искусственного интеллекта (ИИ): интеграция ИИ в процесс разработки лекарств позволяет определять особенности сетчатки, прогнозировать прогрессирование болезни, подбирать персонализированную терапию и ускорять поиск перспективных новых методов лечения.

Еще одна ключевая составляющая концепции Roche в офтальмологии — сделать возможной терапию заболеваний как на более ранних, так и на более поздних стадиях по сравнению с существующими методами лечения. Благодаря более глубокому пониманию бессимптомных ранних фаз ВМД (например, наличия друз или изменений ретинального пигментного эпителия до того, как пострадает центральное зрение), «мы могли бы предлагать безопасные, менее инвазивные препараты для предотвращения потери зрения на самых ранних этапах», — пояснил Саша. Для людей, уже страдающих от запущенных форм потери зрения из-за географической атрофии или неоваскулярной ВМД, Roche работает над восстановлением утраченного зрения за счет регенерации сетчатки. То, что кажется научной фантастикой, уже входит в клиническую практику: с использованием генной терапии восстанавливается функция светочувствительных фоторецепторов у слепых и слабовидящих людей, что позволяет им вернуть функциональное зрение.

Хотя заболевания сетчатки оказывают существенное влияние на зрение, другие распространенные офтальмологические патологии остаются недостаточно изученными и не получают должного лечения. Одно из таких состояний — синдром сухого глаза (ССГ), воспалительное заболевание поверхности глаза, от которого страдают более 107 миллионов человек только в США, пяти крупнейших странах ЕС и Японии, но при этом для него все еще не существует эффективных методов терапии.

Для пациентов хронический синдром сухого глаза может существенно ограничивать повседневную активность — чтение, работу за экраном и социальное взаимодействие, — а также значительно снижать качество жизни. В масштабах всего населения это создает серьезное бремя для систем здравоохранения, вызывая частые обращения к врачу, снижение производительности труда и нагрузку на близких, ухаживающих за больными. Исследователи Roche углубляют научное понимание этого заболевания, что позволит создать более комплексные, научно обоснованные методы лечения, воздействующие на первопричины воспаления и боли. Это потенциально даст людям возможность вернуть себе способность полноценно работать, заниматься хобби и поддерживать важные социальные связи, снижая при этом общее бремя для здравоохранения и общества.

В совокупности деятельность компании Roche в области охраны зрения дарит новую надежду миллионам людей, живущих с офтальмологическими заболеваниями. Разрабатывая инновационные методы лечения, которые действуют эффективнее, обладают пролонгированным эффектом и доступны большему числу пациентов — от тех, у кого только появились первые симптомы, до тех, кто уже потерял зрение, — Roche стремится помочь людям сохранить четкость зрения и жить той жизнью, которой они хотят.