Постоянное развитие наших научных знаний выражается в том, что теперь можно пройти анализ на биомаркеры и получить лечение с учетом индивидуальных генетических особенностей или иммунных сигнальных путей. Научный прогресс изменил значение диагноза «рак легкого», и теперь для некоторых людей длительная выживаемость стала реальностью, а не только вероятностью.[5,6]
Несмотря на то, что мы делаем значительные успехи в борьбе с раком легкого, прогресс идет медленнее, чем в случае других типов рака. К сожалению, многие люди до сих пор сталкиваются с неблагоприятным прогнозом, и они не получают оптимального лечения.
Рак легкого — это:
один из наиболее распространенных типов рака в мире[1].
основная причина онкологической смертности. От него умирают чаще, чем от рака молочной железы, предстательной железы и рака толстой кишки вместе взятых[1].
агрессивное заболевание, которое наиболее трудно поддается лечению[1-3].
Чем раньше диагностирован рак легкого, тем больше вероятность, что лечение окажется эффективным, а значит, продолжительность жизни пациентов может увеличиться.[3,7]
К сожалению, существует множество факторов, которые могут привести к задержке в диагностике и лечении рака легкого.[8] Перечислим ключевые факторы, мешающие ранней диагностике рака легкого:
Отсутствие симптомов на ранних стадиях заболевания затрудняет его обнаружение. Когда они появляются, то, как правило, не специфичны и могут быть приняты за симптомы других заболеваний.[8]
Скрининг позволяет обнаружить рак легкого на самых ранних стадиях, что, по имеющимся данным, позволяет приблизительно на четверть уменьшить смертность среди пациентов из группы высокого риска. На сегодняшний день только в нескольких странах существуют программы скрининга рака легкого.[8–10]
Диагноз может ставиться с задержкой из-за наличия предрассудков и страхов, связанных с раком легкого; часто люди могут не обращаться за медицинской помощью по причине курения, даже если у них наблюдаются соответствующие симптомы.[8]
Различия в системах здравоохранения разных стран означают, что некоторые люди имеют ограниченный доступ к инновационным услугам, поддерживающим раннее вмешательство при раке легкого, либо вообще не имеют доступа к таким услугам как скрининг, тестирование и лечение.[8]
Для каждого человека с раком легкого необходимо выбрать наилучший метод лечения. Для некоторых пациентов открытие специфических мутаций и иммунных сигнальных путей уже изменило ход их лечения.[3,5] Но многие пациенты все еще нуждаются в новых методах терапии. Мы должны продолжать изучать механизмы рака легкого, чтобы найти новые потенциальные мишени для лекарственных препаратов.
При диагностике рака легкого решающую роль в определении подтипа заболевания играет комплексный анализ биомаркеров. Благодаря новым методам диагностики, мы можем получить более точные результаты, которые позволяют максимально быстро подобрать оптимальный метод лечения для каждого пациента, а также определить ответ на терапию и выявить резистентность.
Впереди еще долгий путь, но за прошедшие 3–5 лет в области диагностики и лечения рака легкого достигнуты успехи, которые внушают оптимизм. В эпоху персонализированной медицины мы наблюдаем больше доступных для пациентов методов лечения, а с увеличением количества биомаркеров и доступных вариантов таргетной терапии появляются возможности для преодоления текущей статистики по выживаемости.
Чтобы лучше понимать, распознавать и решать наиболее важные задачи, стоящие перед пациентами, необходимо сотрудничество и партнерство всех сторон — от пациентов и медицинских работников до организаций и систем здравоохранения.
Изменить представление о раке легкого поможет дальнейшее развитие методов ранней диагностики, лабораторных исследований и инновационных методов лечения. Изменим вместе представление о раке легкого.
Ссылки:
Всемирная организация здравоохранения. Globocan 2020, общемировая статистика [Интернет; по состоянию на июнь 2022 г.] Доступно по адресу: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf.
Cancer.net. Информация о мелкоклеточном раке легкого [Интернет, по состоянию на июнь 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.cancer.net/cancer-types/33776/view-all.
Cancer.net. Информация о немелкоклеточном раке легкого [Интернет, по состоянию на июнь 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer/view-all.
ASCO. Cancer Progress Timeline [Интернет; по состоянию на июнь 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer/view-all.
Jones G, et al. Recent advances in the management of lung cancer. Clin Med. 2018;1(18): s41–s46.
Национальный онкологический институт США. Biomarker Testing for Cancer Treatment [Интернет; по состоянию на июнь 2022 г.] Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/biomarker-testing-cancer-treatment.
EpiCast. EpiCast report: NSCLC epidemiology forecast to 2022 [Интернет; по состоянию на июнь 2022 г.] Доступно по адресу: http://www.sbwire.com/press-releases/epicast-report-non-small-cell-lung-cancer-nsclc-epidemiology-analysis-and-forecast-to-2025-752642.htm.
Cassim S, et al. Patient and carer perceived barriers to early presentation and diagnosis of lung cancer: a systematic review. BMC Cancer. 2019;19(1):25.
The National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011.4;365(5):395-409.
de Koning HJ, et al. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. N Engl J Med. 2020;382:503-513.
M-RU-00009224 Ноябрь 2022
Данный веб-сайт содержит информацию для пациентов и специалистов в области медицины и фармацевтики России, и может содержать информацию по продукции Roche, по тем или иным причинам не доступную или не являющуюся официально утвержденной в вашей стране. Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.