От открытия к классификации: почему определение подтипов лимфом важно

История лимфом берет свое начало в 1600-х годах.

Впервые описанная итальянским врачом Марчелло Мальпиги как «болезнь лимфатических узлов и селезенки, которая неизменно была смертельной»1, лимфома была официально описана британским врачом Томасом Ходжкином в 1832 году2. Помимо болезни Ходжкина были идентифицированы и другие виды лимфомы, которые в совокупности известны как неходжкинские лимфомы (НХЛ)3.

Ежегодно по всему миру диагностируется более 540 000 новых случаев НХЛ4.

Группа различных видов онкогематологических заболеваний, которые развиваются в таких органах, как лимфатические узлы, НХЛ имеют общие ключевые черты: они поражают белые кровяные клетки, известные как лимфоциты, и со временем нарушают иммунную систему организма5.

Понимание лимфом значительно продвинулось за последние годы.

Разработка и использование систем классификации помогли предоставить врачам и исследователям структуру для лучшего понимания неходжкинских лимфом и, в конечном итоге, привели к улучшению результатов лечения пациентов.

Неходжкинские лимфомы включают более 60 подтипов и представляют собой сложное множество онкологических заболеваний6.

В зависимости от скорости роста опухоли неходжкинские лимфомы могут быть либо агрессивными (быстрорастущими), либо индолентными (медленнорастущими)3.

Диффузная B-клеточная крупноклеточная лимфома (ДВКЛ) является самой распространенной агрессивной лимфомой.

ДВКЛ составляет около 30% случаев НХЛ7. Это заболевание преимущественно диагностируется у пожилых людей и требует срочного лечения из-за своей агрессивности. Обычно первым признаком становятся увеличенные лимфатические узлы, однако опухоль может поражать и органы вне лимфатической системы. Среди характерных симптомов заболевания наблюдаются необъяснимая потеря веса, лихорадка и ночная потливость.

Фолликулярная лимфома является самой распространенной индолентной лимфомой.

Фолликулярная лимфома составляет около 20% НХЛ7. Из-за своего медленного течения многие симптомы часто проявляются только на поздних стадиях заболевания8. В результате лимфома может распространяться по организму, что приводит к тому, что у восьми из десяти пациентов болезнь диагностируется на поздних стадиях9.

При лечении пациентов с ДВКЛ главной целью является выздоровление9. Однако у 40% пациентов ДВКЛ может рецидивировать, и тогда основное внимание сосредотачивается на контроле над заболеванием10.

Для пациентов с фолликулярной лимфомой цели лечения включают контроль над заболеванием при сохранении хорошего качества жизни. Хотя фолликулярная лимфома обычно считается неизлечимой, возможности лечения улучшаются, и пациенты могут длительное время оставаться в ремиссии без необходимости проведения терапии11.