Одинаковы ли все лимфомы?

Фолликулярная лимфома — это наиболее распространенный вид индолентных, или вялотекущих, лимфом, на долю которого приходится около 20 % новых случаев НХЛ. Ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 100 000 человек по всему миру.4,5

ДВКЛ — это наиболее распространенный тип агрессивной лимфомы, на долю которого приходится 30% новых случаев НХЛ. Ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 170 000 человек по всему миру.4,5

Фолликулярная лимфома развивается из B-лимфоцитов. Она называется фолликулярной, поскольку опухолевые клетки в лимфатических узлах формируют скопления округлой формы, именуемые фолликулами.6

ДВКЛ также развивается из B-лимфоцитов. Она называется диффузной, поскольку опухолевые клетки распространяются внутри опухоли, нарушая нормальную структуру лимфатического узла.7

Фолликулярная лимфома является вялотекущим видом НХЛ, то есть она прогрессирует медленно. Пациенты могут жить с фолликулярной лимфомой на протяжение многих лет, при этом при отсутствии симптомов необходимости в незамедлительном лечении нет, достаточно лишь активного наблюдения.8

ДВКЛ считается агрессивной, поскольку она быстро прогрессирует и неизбежно приводит к смерти при отсутствии незамедлительного лечения.9 Медиана выживаемости пациентов с впервые выявленной ДВКЛ, не получающих лечения, составляет менее одного года.10

Симптомы фолликулярной лимфомы зачастую появляются постепенно и незаметно для пациента, из-за чего в 80 % случаев диагноз устанавливается на поздней стадии заболевания.11

В силу агрессивного характера ДВКЛ симптомы заболевания, такие как увеличенные лимфатические узлы, часто появляются сразу.9

Хотя большинство пациентов отвечает на первоначальную терапию, фолликулярная лимфома, как правило, возникает снова и с каждым рецидивом все хуже поддается лечению.12 Рецидив может произойти в любое время, даже спустя годы ремиссии.

ДВКЛ высокочувствительна к терапии на ранних стадиях, однако в 40% случаях случаются рецидивы или наблюдается рефрактерность к терапии.13 В случаях, когда ответ на терапию первой линии сохраняется более 2 лет, продолжительность жизни (выживаемость) практически сопоставима со здоровыми людьми того же возраста. В то время как у пациентов с рецидивом продолжительность жизни небольшая.13,14

Главная цель лечения ФЛ заключается в увеличении времени до рецидива заболевания. Для улучшения долгосрочных исходов необходимы методы лечения, которые позволят минимизировать симптомы заболевания и увеличить продолжительность ремиссии.15

Главная цель лечения при ДВКЛ заключается в достижении излечения или стойкой полной ремиссии в результате первой линии терапии.16

Требуются новые методы лечения, которые позволят уменьшить риск развития рецидива, а также улучшить долгосрочные исходы в случае, если терапия первой линии оказалась неэффективной.17