Фолликулярная лимфома
Фолликулярная лимфома — это наиболее распространенный вид индолентных, или вялотекущих, лимфом, на долю которого приходится около 20 % новых случаев НХЛ. Ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 100 000 человек по всему миру.4,5
ДВКЛ
ДВКЛ — это наиболее распространенный тип агрессивной лимфомы, на долю которого приходится 30% новых случаев НХЛ. Ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 170 000 человек по всему миру.4,5
Фолликулярная лимфома
Фолликулярная лимфома развивается из B-лимфоцитов. Она называется фолликулярной, поскольку опухолевые клетки в лимфатических узлах формируют скопления округлой формы, именуемые фолликулами.6
ДВКЛ
ДВКЛ также развивается из B-лимфоцитов. Она называется диффузной, поскольку опухолевые клетки распространяются внутри опухоли, нарушая нормальную структуру лимфатического узла.7
Фолликулярная лимфома
Фолликулярная лимфома является вялотекущим видом НХЛ, то есть она прогрессирует медленно. Пациенты могут жить с фолликулярной лимфомой на протяжение многих лет, при этом при отсутствии симптомов необходимости в незамедлительном лечении нет, достаточно лишь активного наблюдения.8
ДВКЛ
ДВКЛ считается агрессивной, поскольку она быстро прогрессирует и неизбежно приводит к смерти при отсутствии незамедлительного лечения.9 Медиана выживаемости пациентов с впервые выявленной ДВКЛ, не получающих лечения, составляет менее одного года.10
Фолликулярная лимфома
Симптомы фолликулярной лимфомы зачастую появляются постепенно и незаметно для пациента, из-за чего в 80 % случаев диагноз устанавливается на поздней стадии заболевания.11
ДВКЛ
В силу агрессивного характера ДВКЛ симптомы заболевания, такие как увеличенные лимфатические узлы, часто появляются сразу.9
Фолликулярная лимфома
Хотя большинство пациентов отвечает на первоначальную терапию, фолликулярная лимфома, как правило, возникает снова и с каждым рецидивом все хуже поддается лечению.12 Рецидив может произойти в любое время, даже спустя годы ремиссии.
ДВКЛ
ДВКЛ высокочувствительна к терапии на ранних стадиях, однако в 40% случаях случаются рецидивы или наблюдается рефрактерность к терапии.13 В случаях, когда ответ на терапию первой линии сохраняется более 2 лет, продолжительность жизни (выживаемость) практически сопоставима со здоровыми людьми того же возраста. В то время как у пациентов с рецидивом продолжительность жизни небольшая.13,14
Фолликулярная лимфома
Главная цель лечения ФЛ заключается в увеличении времени до рецидива заболевания. Для улучшения долгосрочных исходов необходимы методы лечения, которые позволят минимизировать симптомы заболевания и увеличить продолжительность ремиссии.15
ДВКЛ
Главная цель лечения при ДВКЛ заключается в достижении излечения или стойкой полной ремиссии в результате первой линии терапии.16
Требуются новые методы лечения, которые позволят уменьшить риск развития рецидива, а также улучшить долгосрочные исходы в случае, если терапия первой линии оказалась неэффективной.17
Ссылки:
Lymphoma research foundation. [Internet; cited April 2022]. Available at: https://www.lymphoma.org/aboutlymphoma/
Swerdlow SH, et al. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. In: World Health Organization Classification of Tumours. Lyon, France: IARC; 2017.
American Cancer Society. What is Non-Hodgkin Lymphoma. [Internet; cited April 2022]. Available at: https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/about/what-is-non-hodgkin-lymphoma.html
Cancer.Net. Leukemia – Lymphoma –Non-Hodgkin: Subtype. [Internet; cited April 2022]. Available from: https://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-non-hodgkin/subtypes.
Globocan 2020. World fact sheet. [Internet; cited April 2022]. Available at: http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/900-world-fact-sheets.pdf
Rare Diseases. [Internet; cited April 2022] Available at: https://rarediseases.org/rare-diseases/follicular-lymphoma/.
Lymphoma Action. [Internet; cited April 2022]. Available at: https://lymphoma-action.org.uk/sites/default/files/media/documents/2018-06/LYMweb0018DLBCL2016v2.2.pdf.
Lymphoma Research Foundation. [Internet; cited April 2022]. Available at: http://www.lymphoma.org/site/pp.asp?c=bkLTKaOQLmK8E&b=6300155 Last accessed September 2016
UpToDate. Patient education: Diffuse large B cell lymphoma in adults (Beyond the Basics). [Internet ; cited April 2022]. Available at: https://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics.
Rovira J et al. Prognosis of patients with diffuse large B cell lymphoma not reaching complete response or relapsing after frontline chemotherapy or immunochemotherapy. Ann Hematol. 2015; 94: 803–812.
National Institute for Health and Clinical Excellence Review of TA 110:rituximab for the first-line treatment of stage III-IV follicular lymphoma. [Internet; cited April 2022]. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ta243/documents/follicular-lymphoma-rituximab-review-lymphoma-association2.
Lymphoma Research Foundation. [Internet; cited April 2022]. Available at: https://www.lymphoma.org/aboutlymphoma/nhl/fl/relapsedfl/.
Maurer, MJ et al. Event-free survival at 24 months is a robust end point for disease-related outcome in diffuse large B-cell lymphoma treated with immunochemotherapy. J Clin Oncol. 2014; 32: 1066-73.
Maurer MJ, Habermann TM, Shi Q, et al. Progression-free survival at 24 months (PFS24) and subsequent outcome for patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) enrolled on randomized clinical trials. Ann Oncol. 2018;29:1822-1827.
Fowler N. Role of Maintenance Rituximab (Rituxan) Therapy In the Treatment of Follicular Lymphoma. Pharmacy and Therapeutics; 2011; 36:590-598
Бабичева Л.Г., Поддубная И.В. Вызовы и перспективы 1-й линии терапии пациентов с диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой. Современная Онкология. 2023;25(2): DOI: 10.26442/18151434.2023.2.202238.
Lymphoma Action. Diffuse large B-cell lymphoma. [Internet; cited April 2022]. Available at: https://lymphoma-action.org.uk/types-lymphoma-non-hodgkin-lymphoma/diffuse-large-b-cell-lymphoma.
M-RU-00012925 сентябрь 2023
Данный веб-сайт содержит информацию для пациентов и специалистов в области медицины и фармацевтики России, и может содержать информацию по продукции Roche, по тем или иным причинам не доступную или не являющуюся официально утвержденной в вашей стране. Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача.